Terminabsage

Liebe Patienten, mit Ihrer Terminabsage helfen Sie, unsere Praxisabläufe während der Sprechzeiten optimal zu gestalten. Ein anderer Patient springt dann für Sie ein und Sie erhalten auf Wunsch einen Ersatztermin. Bitte füllen Sie unten stehendes Formular aus. Wir bitten um Verständnis, dass wir Ihnen keinen zeitnahen Ersatztermin garantieren können. Vielen herzlichen Dank für Ihre Mitarbeit. 

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.